道医馆笔记 第263章 苍柏散

针灸取穴。

苏子阳按照常规的取穴，一针合谷。一针太冲，一针足三里。

膝盖以膝五针为主要针法，大母脚趾头旁边的井穴则点刺轻微放了一点点的血。

取穴虽然不繁琐，但是手法却很重要。由于痛风是热痛，所以苏子阳用的是“透天凉”的针法。

透天凉一手法，是利用的泄法，达到让身体感受到。

因此透天凉针法有口诀曰：

“透天凉，能除热，三退一进冷冰冰，口吸气一口，鼻出五口。

一身浑似火来烧，不住之时热上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消。”

苏子阳就是要用这个手法，消除此人身上的热毒。

苏子阳手里拿着针灸针，定好穴位，酒精消毒，持针守身。

破皮入针，针下到一寸的位置，苏子阳开始行捻转手法。

这时候捻转六次，不用太快。六为阴数，行了几遍捻转手法之后。

苏子阳将针慢慢退出来了一半，现在针身在穴位之中，大概有个一半。

这时候应该做提插手法，用的是提插泄法。即快速的向外出针，然后慢慢的把针插进去。

如此重复大概3次的时候，苏子阳忽然觉得指下针尖一沉，如同鱼儿咬钩一般的感觉。

“有了！”

苏子阳内心轻呼，手法能够做到这个感觉之后，轻轻的把针往上提一点。自然就可以感觉到穴位上的凉气了。

这个提一点，是一个最简单的泄法。如果说你是初学针灸的人，对于迎随补泻和捻转补泻掌握不好，那就可以用这个最简单的方法。

在穴位得气之后，轻轻往上提大概一个绿豆的距离，叫泄法。

得气之后，轻轻往下再插一个绿豆的距离，是补法。

这叫提豆许和插豆许。

一种非常简单的补泄手法。

如果说透天凉的手法一次性没有成功，那么就再重复一下刚刚操作。

成功与否，在于是不是持针守神，能不能达到精神专一，这是最主要的。

其次就是手法熟练不熟练的问题，多多练习，增加手法的熟练度，可以大大提高手法的成功率。

“凉些了，舒服些了？”

炼功修炼的人是有气感的，自然比普通人对于气的变化要灵敏一些，苏子阳感觉针下有清凉感，苏子阳便开口问道。

“没刚才那样，像刀剌的那种感觉了，但是还是很疼。”

患者说话很中肯，不过疼痛确实是缓解了很大一部分。

“行。先行一会针吧。我给你开个方子，一会呢我拔针了，你就下去抓药。回去之后先煎一付，立马就吃上。”

苏子阳拍了拍患者的肩膀，患者点了点头，闭上眼睛等着。

毕竟没有刚刚那么疼了，所以总的来说还是可以忍受一些的。

对于痛风来说，通常有两个方子的方向。

第一个依照《金匮要略》一书之中的经方来说，可以选用桂枝芍药知母汤。

其中原文是这么写的：“诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”

尫(wāng)一字，有两种解释。

第一个作为名词来说，是指胫、脊或胸部弯曲的病。

第二个意思就是瘦弱的意思。

所以这个方药呢，还能主治一些类似于类风湿性关节炎之类的疾病。

此方出自《金匮要略》卷上中风历节病脉证并治第五，方药如下：

桂枝（四两）芍药（三两）甘草（二两）麻黄（二两）生姜（五两）白术（五两）知母（四两）防风（四两）附子（二枚，炮）

此方治疗痛风病，也是有效果的。

另外一个方子名为“苍柏散”，出自《医宗金鉴》一书，其中歌诀是这么写的：

“湿热热注足苍柏，

二妙牛杜己瓜芎，

腰如物覆湿痰蓄，

煨肾椒盐遂有功。”

苍柏散之中，包括苍术、黄柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎。

这个方子呢，是主治的腰痛，腰痛下移，湿热流窜到脚丫子上，也就是方子中说的“热注足”的意思。

因为痛风一般是从大拇脚指的地方出现，其实和湿热注足非常像。

所以

根据此人疼痛严重的情况，苏子阳想了想，将这两个方子进行了一个化裁，也就是说两个方子，合并成了一个方子。

以苍柏散为主方，加上桂芍知母汤里的几味药，开了一个方子。

苍术15g

黄柏15g

牛膝12g

杜仲8g

防己8g

木瓜8g

川芎6g

知母8g

白芍5g

7付。

其中知母一味药，要多做一些解释。

《神农本草经》一书之中，对于知母一味药是这么介绍的：

味苦，寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。

苏子阳加上知母，主要去这个他肿起来的脚趾和膝盖，化其中的水。

药方开完了之后，苏子阳又给患者行了行针，这时候的止疼效果是非常好的，患者几乎不怎么疼了。

扯了针灸针，患者坐了起来，轻轻活动了活动关节才下了地。

“怎么样啊。”

苏子阳让他坐下，患者一瘸一拐的坐下来点了点头：“没有刚刚那么疼了，大夫我这药开好了。”

“嗯嗯，开好了。吃药期间要忌口啊，别忘了。忌口什么我也不多跟你说啦，你也肯定在网上都查过了。对吧！”

苏子阳指了指电脑上发下去的方子。

“嘿嘿，大夫。我问问，我这个忌口得多长时间啊。”

患者一句话给苏子阳弄愣住了，这个有一句老话说的好“宁叫疮流脓，不让嘴受穷啊”。

“这个……你平时应酬很多吗？”苏子阳反问了一句。

患者有点不好意思的笑了笑：“哎呀。倒也没什么应酬，就是说啥意思呢。就是说这不是夏天了，不撸点小串，喝点小扎啤，这