狂飙：县委秘书巅峰之路 第373章 教育医疗

一大批重大项目签约开工后，抓推进落实的任务就交给区市和相关部门了，赵殳岩又开始为民生工作忙碌了起来。

他带领市政府办、市发改委、市教育局、市财政局等部门负责人，就免费教育工作赴区市调研。

再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子。在他的设想中，计划将现在实施的九年义务教育扩大到十五年免费教育，从幼儿园到高中，全部不收学费和杂费，最终选定一个区市开展试点，试点成功后在全市面上铺开。

虽然上次赴教育部拜访的时候，部领导明确表态：目前还不具备缩短学制和将普通高中纳入义务教育的条件。

赵殳岩觉得国家面上不支持，是考虑到全国各个省（区、市）经济发展不平衡、财力不平衡，作为经济发达地区，如果财力允许的话，是可以实现的，所以他决定在镇海开展先行先试。

他安排市政府办和市政府研究室经过前期的调研，幼儿园和高中教育纳入义务教育，是多半家长和社会各界人士的共同心声。

5天调研下来，赵殳岩心里有了盘算，在权衡8个区市的财力和地方的意愿后，决定在丹凤市开展免费教育试点工作。

丹凤市现任市委书记邹铭理、市长于文斌和常务副市长黄冉对这件事情都很积极，也很上心。

黄冉虽然是一位女同志，但是魄力不是一般的强，干劲不是一般的足，很快就拿出了免费教育试点工作方案。

在试点方案中，对15年免费教育进行明确，包括学前教育3年、义务教育9年（小学6年、初中3年）和普通高中3年。

主要对学前教育在园幼儿免除保教费，对普通高中学校在校生免除学杂费、教科书费和住宿费。

学前教育按照每生每年2500元的标准免除保教费；对普通高中学校3年在校学生按照每生每年1500元免除学杂费，按照每生每年300元标准免除住宿费，按照当年教科书实际价格平均数免除教科书费。

无论就读公办还是民办幼儿园、高中，均统一按照这个标准减免。

不仅如此，丹凤市还计划对学前教育家庭经济困难在园幼儿按照每生每年1500元的标准给予生活费补助，对普通高中家庭经济困难在校学生按照每生每年3000元的标准给予生活费补助。

丹凤市还对免费教育需要的资金进行了测算，全市共有1.68万高中生、4.12万幼儿，每年财政支出约1.45亿元，其中能够申请省、市财政补助0.52亿元，丹凤市财政需要拿出0.93亿元保障免费教育，完全可以承担。

赵殳岩对丹凤市的工作非常认可，指示他们按照现有方案开展试点，但是他不准备召开试点工作动员大会，惠及民生的事情，静悄悄地做就行了，没有必要大张旗鼓、大肆宣扬！

免费教育试点工作确定下来之后，赵殳岩又带队对全民免费医疗工作开展调研。

调研中发现有一群正在享受着免费医疗的人，但是却反对推行全民免费医疗。

赵殳岩认为这是一种十分自私的行为，他们只顾自己的利益，却忽视了整个社会应该承担的责任。

这些人之所以反对，是因为他们害怕全民免费医疗会增加社会负担，导致医疗资源短缺。这种想法是非常短视的，因为免费医疗是国家的责任和义务，而不是个别人的“特权”。

全民免费医疗是保障社会公平和稳定的重要措施，有些人虽然享受着免费医疗，但他们身边的很多人无力负担医疗费用，甚至无法得到及时和有效的治疗，这是一种社会不公。

如果放任这种情况继续存在，可能会导致社会动荡，进而威胁整个社会的安定和发展。

只有保障了人民的健康，才能促进经济社会的可持续发展，才能增强国家的活力和竞争力。

经过调研，赵殳岩决定在黄陵区开展全民免费医疗试点工作。

黄陵区安排常务副区长赵文凡牵头，很快就拿出全民免费医疗实施办法。

方案中规定，凡是缴纳医保和合作医疗基金的城乡居民，均可享受每人每年300元门诊医疗卡待遇，住院则可以在“起付线”和“封顶线”之间享受“免费医疗”。

只要是在黄陵区的区级医院，起付线为600元，乡镇卫生院为300元，只要是起付线以上的合规医疗费用，100%报销；区外定点医院的起付线为3000元，补助比例70%。每人每年报销最高封顶线为50万元。

黄陵区也做了一个简单测算，按照去年医疗报销金额2.32亿元，区财政需要支付了1.85亿元。

在此之前，赵殳岩也研究过印度免费医疗，他们虽然号称全民免费医疗，但是真相并没有想象中美好。印度民众的小病，比如头疼脑热，公立医院要免费为其治疗，不能收费；私立医院的收费项目会被政府严格管控；印度是仿制药大国，政府允许仿制药品。

印度只有20%的医院是公立的，剩下的80%全部都是私立的，比例较为悬殊。根据世界卫生组织统计报告，在印度医疗自费比例高达60%，剩下40%都是无痛无痒的小病。

此外，印度公立医院工资低，留不住人才，只能提供一些免费廉价药，且由于公立医疗医疗水平不高，经常会发生医疗事故。

所以，赵殳岩决定在黄陵区开展全民免费医疗试点工作的时候，也把这个案例说给他们听，一旦“免费”，医疗供不应求，如果工作开展不当，可能就会影响整个医疗体系——医疗质量较差、运行效率低下、医生收入较低、工作消极懈怠……无法满足患者个体化、人性化、便捷性等需求。

赵殳岩希望他们在推进试点工作的时候，一定要规避这些问题，千万不能走别人走过的不切合实际的老路，更不能为了试点成功而故意虚夸或者造假，要真正实现惠民利民的目标！

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